ＡＲＭ．
------------------------------------------------------------------------------------


FAXオーダー用紙

こちらの用紙をプリントアウトして必要事項をご記入の上、FAXでお送りください。

FAX番号：０７５−２５６−０８１６

申込日　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　　日
　
◇希望商品と数量ををご記入ください。

商品番号： 商品名：　　　　　　　　 数量：
商品番号：　　　　　　　 商品名：　　　　　　　　 数量：
商品番号： 商品名：　　　　　　　　 数量：
商品番号： 商品名：　　　　　　　　 数量：

◇お届け先をご記入ください。（*印は必須事項です）


フリガナ
お名前* ：



ご住所* ：　　〒


　

E-mail ：


TEL* ： FAX ：


◇ご要望・特記事項などあればご自由にご記入ください。